杨× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1965年1月12日
病史
患者1年前出现咽痛伴左耳疼痛，活检证实为“鳞状上皮细胞癌”。经过放射治疗后未见明显效果，遂改服中药治疗。
主诉
- 颏下喉际梗梗
- 有赘瘤堵塞，妨碍进食
- 声音嘶哑
- 舌尖赤
- 脉细
初诊用药
- 射干 9克
- 蝉衣 6克
- 炒天虫 9克
- 地龙 4.5克
- 桔梗 4.5克
- 土贝母 9克
- 板蓝根 6克
- 凤凰衣 6克
- 胖大海 9克
- 败酱草 12克
- 凤尾草 12克
二诊
- 日期：1965年1月19日
- 病情变化：各症均见减轻
- 处方调整：原方不变，加用消瘤丸9克（吞）