医案整理
基本信息
- 患者姓名: 奚某某
- 性别: 男
- 年龄: 84岁
- 职业: 退休职工
- 体貌: 隆丰
- 就诊日期: 2012年2月28日
主诉
悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐。
现病史
- 刻下症见: 患者神色忧郁,准头、兰台、廷卫暗紫,语声重浊不扬。
- 张口压舌探视: 悬雍垂赤紫挺长,落搭舌根之后,舌后根、喉咽部有黄赤之色,舌苔、悬雍垂、口腔润湿粘腻。
- 自述: 喉中苦楚日趋加重,现饮食吞咽、呼吸语言艰涩不畅,常有黄稠浊涕壅塞鼻道,曾患鼻炎多年。
- 病史: 患者家道丰裕,厚味膏粱,喜食猪肉。2011年5月至今,患斯疾长达九月有余,其间不断求医服药(具体药物不详),或小效而复重,或无效而失望,辗转至今,皆未能遏其发展之势,自谓食道疾患,将不久人间。
辨证
湿热蕴积,经络郁滞。