医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 奚某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 84岁
  • 职业: 退休职工
  • 体貌: 隆丰
  • 就诊日期: 2012年2月28日

主诉

悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐。

现病史

  • 刻下症见: 患者神色忧郁,准头、兰台、廷卫暗紫,语声重浊不扬。
  • 张口压舌探视: 悬雍垂赤紫挺长,落搭舌根之后,舌后根、喉咽部有黄赤之色,舌苔、悬雍垂、口腔润湿粘腻。
  • 自述: 喉中苦楚日趋加重,现饮食吞咽、呼吸语言艰涩不畅,常有黄稠浊涕壅塞鼻道,曾患鼻炎多年。
  • 病史: 患者家道丰裕,厚味膏粱,喜食猪肉。2011年5月至今,患斯疾长达九月有余,其间不断求医服药(具体药物不详),或小效而复重,或无效而失望,辗转至今,皆未能遏其发展之势,自谓食道疾患,将不久人间。

辨证

湿热蕴积,经络郁滞。

治疗方案

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