口腔溃疡(口疮1)
患者信息
- 姓名:姚某某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 初诊日期:1999年9月16日
主诉
口角糜烂1周
现病史
- 患儿1周前出现口角糜烂,且逐渐加重,甚则疼痛难忍,时有流涎。
- 并伴有阵发性胃脘痛,疼痛拒按。
- 患儿无发热,口角糜烂,疼痛拒食,烦躁,口臭,涎多,口中异味,大便稍干,小便黄。
- 有过食肥甘病史。
查体
- 神清,烦躁。
- 咽红,扁桃体无肿大。
- 口腔及舌体、齿龈未见溃疡,两口角糜烂,周围色红。
- 心肺未闻及异常。
- 舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
诊断
- 中医诊断:口腔溃疡(口疮)
辨证
脾胃积热