陈某胃脘痛及呕吐医案
基本信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 时间：1993年5月29日初诊
- 门诊号：078350
- 科别：中医内科
主诉
胃脘不适，胀痛1年，伴嗳气呕吐，甚则吐出胃内容物或胆汁，加剧1周。
病史
近年来常感胃脘胀闷不适，嗳气，甚则作痛，并呕出胃内容物及胆汁，人觉乏力，面色无华，精神不振，大便时而不通。舌澹，苔底白、中间黄厚腻，脉弦。
辨证分析
腑气上逆，胃浊不降，上则呕逆，甚则引动胆汁上泛而吐苦水，下则大便不畅，中焦运化无权，湿浊内壅、化生湿热，舌见黄厚腻苔，只因病已日久，水谷生化失职，气血亏虚，舌澹，面色少华，神疲乏力，诸种虚象相继出现。
诊断
- 胃脘痛（肝胃湿热，腑浊上逆兼脾虚型）
- 呕吐