王某急性单纯性阑尾炎医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 初诊日期：1991年5月14日
主诉与病史
患者于昨日突感脐周疼痛阵作，夜间渐至右下腹疼痛不移。查体温：38℃；血常规：白细胞15.8×10/L, 中性粒细胞82%, 淋巴细胞18%；右下腹呈现持续性疼痛，麦氏点有明显压痛及反跳痛, 腰大肌闭孔试验阳性。
西医诊断
急性单纯性阑尾炎
中医诊断
1. 病名
肠痈
2. 证型
肠道郁滞，热毒内结
四诊合参
1. 望诊
患者急性腹痛面容
2. 闻诊
伴恶寒发热
3. 问诊
恶心呕吐，口干舌红，苔黄腻，脉滑数
4. 切诊
大便燥结