热毒内结

患者女性，62岁。右乳肿块质硬，活动差，有压痛，右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。中医病名乳腺癌，证型气滞血瘀，热毒内结。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

患者男性，67岁。神疲乏力，咳嗽、咳痰，量少色黄，难咯，左胸部轻微隐痛。肺气阴虚，热毒内结。舌红，苔薄，脉细。

女，62岁。右乳肿块10余年，近1月增大迅速。右乳腺癌，右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀，热毒内结。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm，质中，可活动。

4个月男婴，反复发热、消瘦，右上腹无痛性包块，质硬，活动度差。精神不振，面色萎黄，爪甲不华，口气臭秽，息促气粗，喉中痰鸣，不思乳食，腹胀便溏。血红蛋白降低，白细胞升高，淋巴细胞比例高。舌紫，苔薄白，指纹紫。辨证为气血两虚，脾失健运，热毒内结，痰浊中阻。

患者68岁，男性，咳嗽、咯痰1年余，气急1周。形体瘦小，舌质偏红、苔薄、体胖齿印，脉细软。辨证为气阴两虚，热毒内结。主诉症状包括咳嗽、咯痰、气急、口干、神疲乏力、夜眠欠佳。病程较长，有胸水病史，胸水反复，属中医“悬饮”范畴。病机为正气亏虚，痰浊瘀毒停聚胸肺，水液集蓄。

患者哺乳期8月，颈前疼痛1天，伴咽痛、头晕头痛、心慌胸闷、心烦易怒、大便干、眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，压痛明显，边界不清。中医诊断瘿毒，证属热毒内结证。病因为情志不畅，外受热毒，导致热毒内结，痰瘀互结。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰3月，气促1月余，病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄，脉细数。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，热毒内结。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘，切诊见脉细数。

患者年龄18岁，男性。主诉脐周疼痛阵作，右下腹持续性疼痛不移。病程短。中医病名肠痈，证型肠道郁滞，热毒内结。望诊见急性腹痛面容。闻诊伴恶寒发热。问诊见恶心呕吐，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。切诊见大便燥结。

患者61岁，女性，主诉绝经后赤带下红。症状包括赤带下红、小腹作胀、倦怠乏力。脉象细数滑，舌红少苔。中医病名属宫颈癌，证型为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。病因病机为热毒内结、气滞血瘀、脾胃不固、血溢妄行。望诊见舌红少苔，切诊脉象细数滑。

10岁男性，恶寒，发热，咽痛，左侧淋巴结肿大，病程未明确。中医病名风火疬，证型热毒内结、气血阻滞。舌质红、苔黄，脉弦数有力。

患者女性，26岁，产后两个月。右下腹突发疼痛，伴恶心、呕吐、全身不适、饮食不下、大便不爽。舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，脉沉数有力。体温38~39℃，白细胞升高。病因属饮食不节，宿积化热，病机为热毒内结，气血瘀滞，腑气不通。

患者25岁，女性。主诉大便时肛门剧烈疼痛、出血、大便干结1周。舌红，苔黄，脉弦数。辨证为热毒内结，郁滞不通。

患者22岁，女性。主诉阵发性腹痛，右下腹疼痛，病程1周，复发3天。体征见腹胀便秘，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性。诊断为急性阑尾炎。病机为热毒与营血互结于肠中，属肠痈范畴。

61岁女性，绝经后见赤带下红。宫颈鳞状细胞癌I~Ⅱ级，辨证为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉包括胸痛、乏力、纳呆、干咳、寐欠安。中医病名肺小细胞癌。证型气阴两虚、热毒内结、瘀毒未尽。舌质淡红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚、热毒内结、瘀毒未尽。舌质淡红，舌边有齿痕，苔薄白，脉细。舌质黯，舌边有齿痕，苔薄白，脉细。舌质淡红，苔薄白，脉细。舌质稍黯，苔薄白，脉细。

男，53岁。胃脘部锥刺样痛，灼热，口臭口干渴，腹痛拒按，便秘，尿黄。舌红，脉弦数有力。剑突下及左肋缘下压痛(+++)、反跳痛(+)。X线钡透示胃小弯切迹有龛影，幽门管粘膜呈蕈状。热毒内结，蕴郁成痈。

患者女性，48岁。主要症状为颈前部疼痛1个月，伴有午后低热、口干不欲饮、多汗、盗汗、手足心热、乏力、纳差。体征见颈前双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，质韧硬，压痛，不光滑，随吞咽上下移动，咽部充血，苔白脉沉细。中医辨证为阴虚内热型。病机属阴虚内热。舌象为苔白，脉象为沉细。

10岁女性，主诉恶寒、发烧、咽痛，病程10日。急性扁桃腺炎、颌下淋巴结炎。右侧颌下淋巴结肿大如鸡蛋，皮色发红，灼热，硬度较大，无波动。脉数，舌质微红。热毒内结，实火上炎，气血阻滞。