马某 患者信息
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 主要症状:腰部僵硬酸痛1年
病史
- 病程:1年前无明显原因出现腰部酸困疼痛,四肢关节也疼痛,但程度相对较轻。
- 加重因素:每遇阴冷天气疼痛加重。
- 治疗情况:先后多次使用麝香止痛膏类药物治疗无效。
- 检查结果:摄腰部X线片未见明显异常,血沉、抗“0”均基本正常。
- 药物治疗:常服活血化瘀及治风湿药物效果不显著。
- 近期症状:近1个月来腰部又出现僵硬疼痛。
体征
- 舌象:舌质澹红
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉沉
按语
- 抗“0”:未提供具体数值,需进一步检查确认。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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