医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1987年4月7日

主诉

• 常感少腹拘急、隐痛、时抽搐
• 阴囊潮湿
• 阳事不举
• 阴茎发凉发麻
• 阴茎日渐萎缩

临床表现

• 畏寒肢冷
• 少腹隐痛
• 腰膝酸软
• 阳痿
• 阴茎萎缩约2/3，且发凉发麻
• 阴囊部潮湿
• 头昏乏力
• 语言低微
• 纳差食少
• 寐而不实
• 小便清长
• 大便溏
• 舌澹红、苔薄白
• 脉沉细无力

诊断

• 证属肾阳虚衰
• 下焦寒冷

治疗方案