医案四

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:2012年1月4日

主诉

鼻头反复起疹3年。

现病史

  • 起疹时间:3年前
  • 诱因:无明显诱因
  • 治疗情况:外院就诊,以药膏外用治疗,效果不明显,仍反复发作
  • 症状:鼻头起疹,纳可,眠安,胃部反酸,呃逆,大便偏干

体征

  • 鼻头:潮红,伴红色丘疹、结节,鼻翼少量脓头
  • 舌象:红,苔薄黄
  • 脉象:弦

诊断

  • 疾病名称:酒渣鼻(玫瑰痤疮)
  • 证属:肺胃积热

治疗方案

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