冠心病心绞痛(胸痹)医案

患者信息

  • 姓名:顾某
  • 性别:男性
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 病案号:290317
  • 初诊日期:1990年2月17日

主诉

发作性心前区疼痛2年。

病史

  • 既往史:1988年8月、1989年11月两次发生“心肌梗死”,曾在当地医院治疗,心绞痛控制不满意。
  • 入院诊断:冠心病、陈旧下壁、前壁心肌梗死,混合性心绞痛(恶化劳力加自发型),心脏扩大,室壁瘤。

初诊症状

  • 现症:胸闷憋气,动则心痛,胸痛彻背,背痛彻心伴咽堵汗出,面色皖白,疲乏无力,舌暗苔薄,脉细弦。

辨证立法

  • 辨证:气滞血瘀
  • 立法:行气活血通络
  • 方剂:丹参饮合失笑散、金铃子散加味

治疗方案

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