冠心病心绞痛(胸痹)医案
患者信息
- 姓名:顾某
- 性别:男性
- 年龄:47岁
- 职业:干部
- 病案号:290317
- 初诊日期:1990年2月17日
主诉
发作性心前区疼痛2年。
病史
- 既往史:1988年8月、1989年11月两次发生“心肌梗死”,曾在当地医院治疗,心绞痛控制不满意。
- 入院诊断:冠心病、陈旧下壁、前壁心肌梗死,混合性心绞痛(恶化劳力加自发型),心脏扩大,室壁瘤。
初诊症状
- 现症:胸闷憋气,动则心痛,胸痛彻背,背痛彻心伴咽堵汗出,面色皖白,疲乏无力,舌暗苔薄,脉细弦。
辨证立法
- 辨证:气滞血瘀
- 立法:行气活血通络
- 方剂:丹参饮合失笑散、金铃子散加味