马某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1999年8月12日

主诉

月经淋沥20天。

现病史

• 症状：近三四个月无诱因出现月经过多，2个月前曾作B超发现子宫囊肿，未予重视，至就诊时，月经来潮已二十余天，现仍淋沥不断，量少，色澹质稀，腰腹隐隐作痛，自觉小腹部下坠感，似有大小便意，走路时明显，手足不温。
• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉细弱
• 既往史：月经周期、量等都正常

中医诊断

• 诊断：崩漏（脾肾气虚，气不摄血）

西医诊断

• 诊断：子宫囊肿

治疗方案