袁某医案
基本信息
- 患者：袁某，男，75岁
- 初诊日期：2000年2月15日
- 主要症状：吞咽困难，食欲不振，消瘦明显
病史
- 1997年2月：无明显诱因出现吞咽困难，食欲不振，消瘦明显。
- 1997年5月：行食道癌根治术，手术顺利。
- 1999年4月：右颈部发现肿大淋巴结，行手术切除，病检提示为“转移性鳞癌”。
- 1999年：胸部CT检查提示纵膈淋巴结肿大。
- 2000年2月：行化疗效果不显，右颈部淋巴结继续增大，再次行放疗，扩大放疗范围。
初诊
1. 诊见
- 症状：胸闷气急，纳食不香，夜寐不宁，形体消瘦，神疲乏力
- 舌象：舌淡，苔薄白
- 脉象：脉细弱
- 证属：气阴两虚，癌毒积聚