医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年11月8日

病史

• 既往病史：20年前患糖尿病，一直服用消渴丸等药物治疗，血糖控制在7~9mmol/L之间，无明显“三多一少”症状。
• 近期症状：2年前体检时发现尿常规PRO+1，RBC24个/HP，管型12个/HP。近半年来经常感觉四肢麻木，双脚刺痛，夜间明显，伴灼热感，乏力倦怠，饮食量少，夜尿频。曾在外院查肌电图、双下肢血流图，诊断为“糖尿病，糖尿病肾病并发周围神经血管病变”，给予对症治疗，未见好转。

初诊（1992年11月8日）

• 舌象：舌质红，少苔
• 脉象：脉细
• 诊断：气阴两虚、瘀血阻络

治疗方案