# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**：崔某
- **性别**：女
- **年龄**：25岁
- **婚姻状况**：已婚
- **籍贯**：湖南浏阳
## 初诊信息
- **日期**：2010年12月30日
- **主诉**：月经紊乱5年余
- **既往史**：11岁初潮，月经规则3~5/28~30天，量中等，色黯红，无痛经，偶夹有少许血块，伴经前胸胁乳房胀痛，偶伴有下腹部胀痛
- **末次月经**：2010年12月15日
- **就诊时症状**：面色晦黯，精神焦虑，心理压力大，腰膝酸软，偶伴有头晕耳鸣，双侧乳房有少量泌乳，色乳白。纳可，寐欠佳，小便可，大便结，3~4日一行
- **舌象**：舌质红，苔薄白
- **脉象**：脉弦数
- **实验室检查**：
- 2010年12月在中南大学湘雅二医院行女性激素检查：PRL:186.3ng/ml, 余几项均正常
- B超检查提示：子宫稍偏小
- 2010年12月脑垂体磁共振：未见明显异常
- **西医诊断**：月经紊乱，高泌乳素血症？
- **中医诊断**：闭经
- **辨证**：肝郁肾虚
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