李某耳鸣医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1982年9月5日

病史

• 主诉：耳鸣
• 病程：素体偏弱，高考复习期间饮食、休息不佳，耳鸣持续月余不愈
• 症状：
  • 耳鸣如蝉，昼夜不止
  • 稍劳则甚，蹲下站起时头晕眼花，耳鸣更甚
  • 耳内有空虚、冷风吹拂之感
  • 纳差腹胀
  • 倦怠乏力，懒言语怯
  • 健忘失眠
  • 欲静厌动
  • 面色微黄
  • 月经量少色澹

体征

• 检查：双耳正常
• 舌象：舌质澹
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弱

诊断

• 疾病：耳鸣

辨证

• 证型：心脾两虚，清阳不升，耳失温养

治疗方案