刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2003年9月11日

主诉

• 右肺腺癌颅内转移
• 右纵隔淋巴结肿大
• 右侧大量胸腔积液
• 头颅MRI示左桥小脑角区结节灶

既往史

• 已完成3个疗程化疗
• 化疗后出现消化道反应较大，骨髓抑制明显（Ⅲ级），肝功能轻度损伤
• 已停止化疗

现病史

• 头昏痛，恶心欲吐
• 神萎肢倦，少气懒言
• 胸闷心慌
• 咳嗽阵发，咯痰量少，色白质黏

体征

• 舌质暗隐紫、苔薄黄

辨证

• 脾虚胃弱
• 气阴两伤
• 癌毒不尽

治疗方案