慢性病毒性肝炎 - 胁痛医案

湿热互结

患者信息

• 姓名：孙某某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 病程：乙肝1年有余

诊断信息

• 乙肝五项检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(-)
• 肝功能检查：谷丙转氨酶230U/L

现病史

• 肝区疼痛而胀
• 口苦
• 不欲饮食
• 头晕
• 疲乏无力
• 腰酸痛
• 小溲赤秽
• 大便不爽

体征

• 望诊：面如尘垢不洁
• 舌诊：舌红，苔白腻挟黄色
• 脉诊：弦滑

辨证

• 证型：湿热毒邪侵犯肝胆，疏泄不利

治疗方案