补益肝肾治疗大偻医案
患者信息
- 姓名：闫某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 医案编号：1011Q0240
- 初诊日期：2013年11月13日
主诉
间断下腰部疼痛15年。
现病史
- 腰背部酸痛，晨起疼痛明显，伴有僵硬感，活动后减轻。
- 时有胃脘部不适及小腹胀满。
- 四肢关节无肿痛。
- 久站久行乏力明显，夜间翻身尚可。
- 无明显畏风寒。
- 纳眠可，二便调。
体征
- 舌黯红，苔白腻，脉滑细。
- 骶髂关节CT示：双侧骶髂关节面骨质破坏，间隙变窄。
- HLA-B27:161, CRP:9.2mg/L。
中医诊断
大偻，属肝肾亏虚。
西医诊断
强直性脊柱炎。