类疟证验案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 病史:嗜酒20余年,3年前曾有一度头晕昏倒,此后时或有短时间的神情呆钝,不言不语

主诉

  • 咳嗽5~6天,伴右侧胸胁疼痛
  • 入院前1天突然恶寒发热,因热盛而一度神昏

既往治疗

  • 肌内注射青霉素治疗

现病史

  • 恶寒阵作,身热不衰,寒重热轻,无汗
  • 头痛,间有微咳,无痰
  • 呼吸气粗,右胸疼痛,胸闷
  • 恶心,口中黏腻,不欲饮水
  • 口喷秽气,大便少行,尿少色黄
  • 面色潮红,舌苔厚白浊腻,脉浮滑带数

体征

  • 体温39.4℃
  • 胸部透示右中大片状影,边缘模煳,右中水平叶间胸膜增厚
  • 白细胞计数22.3×10°/L, 中性粒细胞0.95,疟原虫(一)

辨证与治疗过程

  1. 初诊
    • 辨证:风寒外束卫表,痰湿蕴阻肺胃

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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