何子淮医案
病情简介
- 患者信息：李某某，女，32岁，已婚，工人。
- 病史：慢性盆腔炎史，低热时起时伏，已达2年，伴腰酸下坠，带下色黄如脓。
- 近期症状：近2个月来热度明显上升，常在37.5℃~38℃之间，1周前体温上升至39℃，腹痛剧烈。妇科检查阴道有血性分泌物，脓性白带，夹有少量血丝，子宫前倾，宫体触痛。
- 实验室检查：白细胞21×10/mm³, 中性90%，淋巴9%，嗜酸性1%。
- 诊断：慢性盆腔炎急性发作。
辨证分析
- 证型：湿热郁滞，郁而化火，弥漫三焦。
- 症状：口干舌燥，下腹部坠痛拒按，舌质红绛，苔黄腻而厚，脉沉实而数。