医案3
患者信息
- 姓名:桑某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 职业:新疆维吾尔自治区塔城运输公司司机
- 就诊日期:1963年4月13日
主诉
右肩部疼痛,活动受限已7年之久。
病史
- 发病时间:7年前
- 发病原因:因昼夜跑车,整日在外住宿
- 症状:右肩部疼痛,每遇寒冷或阴天时疼痛加重
- 并发症:患病1年后在肝俞穴附近出现2个鸡蛋大的硬核,微高出皮肤,不红不热,疼痛难忍,活动受限
- 治疗经历:当地区医院将硬核做活组织切片检查,未发现异常改变,按风湿病进行治疗。多年来曾服用中、西药及针灸治疗,疗效甚微,停止治疗后,诸症又加重。以后采用药物膏治疗,硬核逐渐消退,疼痛亦随之消失,以后每季度,硬核均肿起,复经膏疗后肿消痛止。此症反复发作4年之久,左侧背、腰部出现的硬核呈游走性发作,病程已7年多,未能彻底治愈
临床检查
- 症状:左侧背、腰部有2个鸡蛋大的硬核,推之不移,压痛明显,局部肤色正常,左上肢抬举困难,活动受限
- 舌象:舌质澹红、苔薄白
- 脉象:脉弦缓
诊断
疾病名称:流注痹
辨证
证型:寒邪为甚,寒凝脉络,气血壅聚,而致疼痛