医案3
患者信息
- 姓名：桑某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：新疆维吾尔自治区塔城运输公司司机
- 就诊日期：1963年4月13日
主诉
右肩部疼痛，活动受限已7年之久。
病史
- 发病时间：7年前
- 发病原因：因昼夜跑车，整日在外住宿
- 症状：右肩部疼痛，每遇寒冷或阴天时疼痛加重
- 并发症：患病1年后在肝俞穴附近出现2个鸡蛋大的硬核，微高出皮肤，不红不热，疼痛难忍，活动受限
- 治疗经历：当地区医院将硬核做活组织切片检查，未发现异常改变，按风湿病进行治疗。多年来曾服用中、西药及针灸治疗，疗效甚微，停止治疗后，诸症又加重。以后采用药物膏治疗，硬核逐渐消退，疼痛亦随之消失，以后每季度，硬核均肿起，复经膏疗后肿消痛止。此症反复发作4年之久，左侧背、腰部出现的硬核呈游走性发作，病程已7年多，未能彻底治愈
临床检查
- 症状：左侧背、腰部有2个鸡蛋大的硬核，推之不移，压痛明显，局部肤色正常，左上肢抬举困难，活动受限
- 舌象：舌质澹红、苔薄白
- 脉象：脉弦缓
诊断
疾病名称：流注痹
辨证
证型：寒邪为甚，寒凝脉络，气血壅聚，而致疼痛