中西医结合治疗慢性骨髓炎案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南省邵东县
- 就诊日期：2000年4月10日
主诉
左膝关节流脓，活动受限8个月。
现病史
- 患者于8个月前因车祸致“左股骨髁上开放性粉碎性骨折”，在当地医院清创、钢板内固定，伤口愈合后出院。
- 2个月后出现左膝关节红肿、疼痛，3天后出现溃烂流脓。
- 经当地医院切开排脓、消炎等治疗，左膝红肿、疼痛等症消失，但左膝外后侧窦道处经常流出稀脓液，经久不愈。
- 于今日来我院，经检查后以“左股骨慢性骨髓炎”收入住院。
临床表现
- 左膝上方外后侧：约2cm窦道，深至股骨外，有澹黄色、较稀的脓性液体流出，局部无红肿。
- 左大腿肌肉：萎缩。
- 膝关节活动度：约10°。
- 舌象：澹红、苔薄白。
- 脉象：细。
- 实验室检查：白细胞计数(WBC)8.3×10°/L, 血红蛋白(Hb)80g/L。
- 分泌物细菌培养：大肠埃希菌，敏感药物：阿米卡星。
诊断
- 西医诊断：左股骨慢性骨髓炎。
- 中医诊断：正虚毒滞。
辨证
正虚毒滞。