化湿清热，温运脾肾法治胆囊与食管癌术后久泻脾肾阳虚，湿蕴化热案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 职业：离休干部
- 初诊日期：2001年4月7日
主诉
大便溏泄3年余，加重半年。
病史
- 手术史：1981年因胆囊结石行胆囊切除术，1997年因食管中段恶性肿瘤手术。
- 治疗史：术后多次化疗，服多种中西药物，支持治疗，便泄未见好转。
- 症状：大便溏泄，动辄泄泻，长期休养治疗，不能啖荤饮奶，形瘦骨立，精神萎靡，卧床少动，少气懒言，大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。
诊查
- 体征：形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。体温低于36.5℃，心率78次/分钟，两肺呼吸音低，胸腹两处手术瘢痕，腹壁凹陷如舟状，肠鸣音稍亢进，两下肢轻度水肿。
- 检查：血常规检查呈轻度贫血，大便常规示稀水样，未见红、白细胞，培养阴性，胸腹部CT未发现占位性病灶，未查肠镜。
临床分析
- 诊断：泄泻之久泻。
- 病因：久泻脾必虚，穷必及肾，脾气、脾阳及肾阳均虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。
- 治疗原则：化湿清热与温运脾肾并用。