窦道——前胸壁窦道
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊时间：今年4月
既往史
- 患者因“心脏二尖瓣脱垂”在外院行“二尖瓣成形术”，术后恢复尚好。
- 术后1个月出现切口红肿，再次入院行钢丝拆除术。
- 术后2周部分切口破溃流脓，经换药扩创无效，转来我院。
现病史
- 刻下症状：神清，精神欠佳，面色少华。
- 主要症状：前胸壁窦道，胸骨切口中上段各有一个约0.5cm直径疮口，深达胸骨，分泌物稀少。
- 其他症状：纳谷可，夜寐安，二便畅。
体征
- 局部检查：前胸正中有一个约20cm手术瘢痕，中上段各有一个约0.5cm直径疮口，肉芽不鲜，深达胸骨，分泌物稀少。
- 辅助检查：心电图示窦性心律，肢体导联低电压。
病机分析
- 素体虚弱，复加手术损伤，气血损伤，外染邪毒，邪正交争，致正虚邪恋。
诊断
- 中医：窦道（正虚邪恋）
- 西医：前胸壁窦道