石学敏验案1则

病例简介

• 患者信息：某女，41岁
• 初诊日期：2010年4月2日
• 主要症状：进行性下肢痉挛性瘫痪2年余，诊断为多发性硬化
• 具体表现：
  • 双下肢严重痉挛，无自主运动
  • 大小便失禁
  • 腱反射亢进
  • 双下肢麻木
  • 深、浅感觉障碍
  • 双巴氏征(+)，表情澹漠，情绪低蘼
• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 既往治疗：激素治疗后未见明显改善，出现骨质疏松等不良反应

诊断与辨证

• 诊断：多发性硬化
• 辨证：肝肾之精久耗而亏，邪气乘虚而入，筋脉失养，致筋肉挛急，二便失司

治疗方案