马志治治疗髂骨致密性骨炎验案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 病历号:2686

主诉

患者两侧腰髋连腿及骶骨部撞击作痛,近1周来痛势增剧,辗转不利,步履艰难,腰部麻木,右侧肋亦痛,且感头晕,气短,心悸、怔忡不寐,手足发热,口渴,自汗,食纳尚好但食后有时恶心,便干如羊屎,小便窘迫而急,色黄灼热,月经16岁来潮,现产后18个月,月经未动,大产7次,小产1次。

体征

  • 面色:晦暗
  • 淋巴结:两锁骨上淋巴集簇性肿大
  • :大,肋下2.5cm, 压痛
  • 双髋关节:活动不灵
  • 血沉:20mm/h
  • 红细胞:3.6×1012/L
  • 白细胞:6.8×10°/L, 中性0.45
  • 便尿及肝功检查:无阳性改变
  • 脉象:弦细数,沉取明显
  • 舌象:质红绛,光滑无苔

诊断

考虑为肝肾阴虚之痛痹。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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