瞳神紧小症(慢性葡萄膜炎)案

患者信息

  • 姓名:姚某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 主诉:两眼发红1天

现病史

  • 两眼于一日前突然发红,模糊。
  • 目前视物不清,伴眼前黑影飞舞,眼胀,眼痛,畏光,流泪,唇齿干燥,大便不畅。

既往史

  • 否认肺结核史。

体检

  • 视力:OD:0.1/0, OS:0.04/0
  • 眼部检查
    • 双眼睑结膜充血(++)
    • 睫状充血(++)
    • 角膜后细小KP(++), Tyn(++), 瞳孔中等大,对光反应迟钝
    • 晶体(一)
    • 玻体轻混
    • 眼底可见散在黄白色渗出小点

辅助检查

  • LMP: 双眼慢性葡萄膜炎

望诊

  • 舌象:舌淡红,苔黄
  • 脉象:脉细有力

诊断

  • 证属:肝气不舒,挟内火上扰双目

治疗方案

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