眼胀

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

林某，43岁，男性。主诉心痛症，冠状动脉硬化心脏病，高血脂症。现症包括心痛彻背、胸闷气短、头昏头晕、心累心跳、烦躁失眠、周身乏力、食少腰痛、膝以下肿。体态肥胖。舌体胖嫩，质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。辨证为阳气不足，阴血衰少。病情变化包括心痛胸闷减轻，睡眠安稳，饮食增加，但仍乏味，心累、头晕、腰痛、水肿等症存在。脉象两尺沉弱。辨证为心肾气阴不足。后续病情改善，出现肝气郁滞，脉象细涩。辨证为心肾两补，加疏肝理气。最终诸症若失，出现足微肿、眼微胀、鼻出血。

患者年龄40岁，男性。主诉近半年来觉目蒙，双眼大眦白睛部有胬肉攀睛，伴眼胀，口苦，尿黄。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为心肝之火炽盛。病因病机为心肝之火炽盛。四诊信息显示舌苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，42岁。主诉两太阳穴痛，交替性发作，病程自1963年起，1971年后加重，伴肢体困重、疲乏懒言、胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉缓弱。诊断为风、湿、热夹杂侵袭头部。舌红苔薄黄腻，脉沉弦。

男性，52岁，鼻流清涕量多，耳鸣，听力重度下降，口干，头晕，眼胀，纳眠可，二便正常。舌暗红，苔黄腻，脉细。证型为气阴两虚，瘀热互结。中医病名为鼻咽癌。病因病机涉及气阴两虚与瘀热互结。

女性，45岁，甲亢病史10年。心烦易怒，怕热汗出，心悸手抖，双眼突出，乏力、心悸、眼胀、怕光、复视。双侧突眼，眼睑水肿，甲状腺Ⅱ°肿大，心率90次/min，律齐，上肢震颤（+），舌淡红，苔薄白，脉细。肝郁脾虚。

袁某，25岁。右眼胀痛2年半，眼压波动，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变，左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽，伤阴生风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼压升高，虹视，眼胀，头痛，视野改变。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。

女，49岁，颜面部及足部中度浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。舌淡红，舌苔黄腻，脉滑。中医病名湿热水肿，证型湿热水肿，病因病机湿热内蕴。望诊舌淡红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊颜面部及足部浮肿，形体肥胖，颈胀，背痛。切诊脉滑。

患者22岁，女性。主要症状包括双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断为云雾移睛，证属肝肾不足。舌象澹红，脉象细尺微。病程较长，症状复杂，涉及肝肾阴血亏虚。

患者60岁，女性。主诉饭后突发眩晕、头痛、眼胀、恶心欲吐。病程1小时。中医诊断痰湿阻逆。面色面红，舌质暗红，舌边齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。高血压病史10余年。

女性，43岁，颈背痛反复发作6年，加重伴头晕、眼胀3个月。颈椎病（神经根型+交感型），湿火留筋，气滞血瘀。颈椎各方向活动受限，以后伸明显，右侧压痛显著，右臂丛神经牵拉试验及头部侧压试验阳性，右肩背肌肉压痛，右肩外侧及右手背桡侧皮肤痛觉减退，右三角肌肌力弱。颈椎X线片示C3~C7椎体唇样增生，椎间盘变窄，椎间孔变窄，颈椎曲度变直。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼红痛9年，加重1个月。西医诊断葡萄膜炎（瞳神紧小），中医辨证肝胆火炽，上攻于目。左眼混合充血，角膜后KP(+++)，虹膜纹理不清，前房积脓，瞳神散大，玻璃体混浊。舌红，脉弦数。

女，35岁，双眼内干涩而痛，眼胀不舒，不耐久视，病程1年余。肝气郁结，气机不畅，血气运行受阻，酿成肝郁血虚。面色无华，脉细弱。头晕、心悸、失眠梦多、胁痛、月经不调、色澹红、痛经、乏力。

患者年龄36岁，男性。主诉头痛、头晕伴肩颈部酸痛不适半年。病程半年，劳累后加重。枕下三角区有明显压痛，局部肌紧张及痛性结节。颈椎X线片示上颈椎曲度改变或寰枢关节关系异常。诊断为枕下三角区综合征。

患者25岁，男性，主诉两眼发红1天。主要症状包括视物不清、眼前黑影飞舞、眼胀、眼痛、畏光、流泪、唇齿干燥、大便不畅。中医病名为瞳神紧小症，证属肝气不舒，挟内火上扰双目。望诊见舌淡红，苔黄。脉象细有力。

患者年龄73岁，男性。主诉双眼视力下降，眼胀1个半月。病史提示双眼青光眼，曾行手术治疗，眼压波动，左眼术后控制尚可。体征显示双眼视力明显下降，眼压基本正常，晶状体混浊，眼底视乳头欠红润，C/D异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为眼底动脉硬化（绿风内障），证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄21岁，男性。主诉右眼视物发暗约3月余，伴有右眼胀痛不适及感觉右眼外突感。中医诊断右眼眼痛待查，肝郁气滞。舌象澹红，苔薄白。病因病机为情志不畅，肝郁不舒，玄府气机不畅，脉络失养。

男，54岁，气短，视物模糊，病程3年，畏寒，乏力头晕，心悸气短，口渴口干，眼干，眼部胀痛，二便正常，舌质红，苔黄偏干，脉滑数，血红蛋白46g/L，血小板15×10⁹/L，骨髓增生活跃度Ⅲ级，粒系病态造血，环形铁粒幼细胞8%，TET2突变率50.99%，中医诊断髓毒劳，证型肾阴虚。

张某，25岁，男性。头昏、恶心呕吐、心悸、出冷汗。舌红苔白厚腻，脉搏62次/分。精神疲倦，头昏不能抬起，抬起则全身颤抖。疥疮未愈，两腿内侧尤著。毒从皮毛而入，继而随血液而入心脑。