益气养阴、活血通络治疗胸痹医案
案例基本信息
- 医案编号: 048H034
- 患者姓名: 孙某
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 初诊日期: 2005年4月5日
主诉
- 主要症状: 阵发性胸痛、胸闷6年,加重1周。
- 既往病史: 6年前常无明显诱因出现胸闷、胸痛、心慌、惊悸,服“鲁南欣康”后好转。1周前因劳累感胸痛加重,2~3次/日,胸骨后痛,伴胸闷、心慌、惊悸,纳眠尚可。
体征
- 舌象: 舌红,苔干
- 脉象: 脉弦细
西医诊断
- 冠心病,劳力型心绞痛
中医诊断
- 胸痹
- 证属: 气阴两虚,瘀血阻络
病机分析
- 气阴两虚: 年近六旬,阴气本虚,加之心病日久,元气受损。
- 瘀血阻络: 气虚推动无力,血行滞涩,瘀血阻络,血脉痹塞,不通则痛,故而胸痛;心失所养,则胸闷、心慌、惊悸。