慢性非特异性溃疡性结肠炎案
患者信息
- 姓名：曲某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 主要症状：腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽，或夹杂脓血，日行三四次，日间畏寒，夜间烦热，倦怠乏力，时轻时重
初诊
- 时间：病延十载
- 脉象：弦细
- 舌象：舌体胖大，质黯红，苔黄腻，中间少许剥脱
- 肠镜报告：回盲瓣肿胀，其下方见一处片状溃疡，盲肠至降结肠弥漫性充血水肿，见散在大小不等片状及不规则状溃疡及糜烂灶，其溃疡表面均附有白苔，部分糜烂面有纤维素样渗出，并见多处片状出血，血管纹理不清，乙状结肠与直肠黏膜欠光滑，见多处出血点，取病理4块。病理报告：送检黏膜呈慢性炎症样改变伴炎性渗出物。
- 诊断：肠澼（慢性非特异性溃疡性结肠炎）
- 辨证：瘀毒留滞，湿热内蕴，气阴两伤