中医医案

一诊信息

• 患者信息：刘××，女，26岁
• 初诊日期：1975年6月20日
• 主诉：停经2月余，时感腰骶、下腹坠痛，近来坠痛加重，如有物掉出来之状，不可久站。白带多，并伴恶心呕吐，纳少，口澹乏味。
• 既往史：1974年4月曾流产一胎，流产前亦有现在类似症状。
• 体征：
  • 外阴、阴道正常
  • 宫颈：着色，光滑
  • 子宫：后位，鸭蛋大，质软
  • 附件：正常
• 舌脉：苔白，脉细滑两尺弱

诊断

• 中医诊断：脾肾亏虚，胎元不固
• 西医诊断：妊娠

治疗方案