下腹坠痛

患者32岁，下腹部疼痛、带下量多半年余。精神疲惫，面带倦容，下腹坠痛，带下色黄，腰骶痛，下午发热。妇检示阴道分泌物增多，宫颈肥大、中度糜烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔积液。舌淡暗苔黄厚，脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚，湿热下注。

女性，40岁，下腹坠痛1周，舌红，苔薄，脉弦细，盆腔包块性质待查，症瘕，湿热瘀结证，左下腹胀痛，左腰酸楚，带下量多质稠黏，阴道分泌物色微黄，左附件囊性包块，边界欠清晰，压痛，子宫前位，正常大小，B超提示左侧附件包块。

刘××，女，26岁。停经2月余，腰骶、下腹坠痛，伴白带多、恶心呕吐、纳少、口澹乏味。脾肾亏虚，胎元不固。舌苔白，脉细滑两尺弱。面色正常，舌象白，脉象细滑两尺弱。既往有流产史，现腰骶小腹坠痛，纳少，口澹乏味，白带多。

患者33岁，女性。月经过多两年，下腹坠痛，行经加剧，经期延长，经量增多，血紫暗有血块，尿频急，大便结。舌质澹，边缘有齿印，脉细。中医诊断为子宫肌瘤（血瘀型）。舌质澹，边缘有齿印，脉细。子宫增大如妊娠三个月，回声不均匀，内膜线偏移，宫体后壁探及低回声区。

26岁女性，主诉不孕、下腹坠痛、月经不调、色黯红有血块、带下量多、头晕乏力、纳呆、失眠多梦、腰骶酸痛、消瘦、面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查及B超提示左侧卵巢囊肿。证属气滞血瘀。

女，26岁，下腹坠痛，月经不调，色暗红有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质淡红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。左侧卵巢囊肿合并感染，气滞血瘀，瘀热内积。

患者年龄28岁，女性。停经58天，阴道出血5天，量少色紫红无块，腰酸楚，下腹坠痛，尿妊娠试验阳性。脉弦滑，舌质澹红，苔薄腻。中医病名属妊娠病，证型为肾虚型，病因病机为肾虚不固，冲任失调。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，女性，主诉下腹坠痛，腹部包块3个月。症瘕，湿热瘀阻胞宫胞脉。舌质黯红，苔黄厚，脉数。下腹坠痛，月经先期，白带量多，腹部包块，子宫压痛，右侧附件囊实性包块，盆腔积液。

女，33岁，腹痛、发热3年，腰痛、下腹坠痛、性生活痛、月经量多、精神欠佳、乏力。盆腔静脉淤血综合征。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。月经量多，性生活痛，下腹坠痛，腰痛，乏力。脉象未提及。

34岁，下腹坠痛3年余，腰骶酸痛，劳累加剧，性交疼痛，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力，脉细软无力，舌质黯滞、胖大、边有齿痕。气虚瘀阻型，盆腔瘀血综合征。病因病机为盆腔静脉慢性淤血。

女，29岁，停经42天，阴道少量出血，伴下腹坠痛2天。月经规律，末次月经3月28日，尿早孕试验阳性，血HCG升高。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细滑。妇科B超示宫内早孕，未见心管搏动，孕囊周边液性暗区。中医诊断脾肾两虚兼血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉白带量增多年余。病程多年。中医病名属慢性子宫内膜炎、宫颈炎。证型为脾虚湿邪下陷。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见下腹坠痛、腰膝酸楚、头晕浮肿、纳少疲乏、白带量多色乳白质稠。切诊脉沉弦，舌质澹红苔薄白。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿急2年余，伴有大便时尿道流出白色粘液及下腹坠痛。中医诊断淋证（慢性前列腺炎），证型湿热下注。舌苔薄白，脉沉。肛门指诊前列腺增大，中等度硬，压痛(++)。前列腺液检查白细胞(++)，前列腺小体减少。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠6个多月出现下腹坠胀疼痛、腹部疼痛、头晕、腰酸、精神不振、饮食少思。病程未明确。中医病名属滑胎。证型为脾虚肾亏，冲任不固。病因病机为脾肾气虚、冲任不固。望诊见舌质澹白，苔薄白。闻诊未提及。问诊见少气懒言、神疲肢软、纳少。切诊脉象沉细滑。