胃脘痛(慢性胃炎)

病历信息

  • 患者姓名:冯某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休工人
  • 就诊日期:1997年5月15日

主诉

胃脘烧灼感4~5年,加重1周。

既往史

  • 皮肤瘙痒
  • 1994年在北京市六院做胃镜检查,提示为:“慢性浅表性胃炎,十二指肠炎,幽门螺旋杆菌(+),小肠黏膜慢性炎”

初诊(1997年5月15日)

  • 现症:胃脘灼热感加重,微微隐痛,尤以进刺激食物、冷热饮后明显,时泛酸,腹胀,口干,二便调,头晕,手足心热,皮肤瘙痒。
  • 舌象:澹暗,有瘀斑
  • 脉象:弦滑,左细
  • 辨证:脾虚胃燥,运化失健
  • 立法:益气健脾,养阴和胃

治疗方案

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