胃脘痛(慢性胃炎)
病历信息
- 患者姓名:冯某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 职业:退休工人
- 就诊日期:1997年5月15日
主诉
胃脘烧灼感4~5年,加重1周。
既往史
- 皮肤瘙痒
- 1994年在北京市六院做胃镜检查,提示为:“慢性浅表性胃炎,十二指肠炎,幽门螺旋杆菌(+),小肠黏膜慢性炎”
初诊(1997年5月15日)
- 现症:胃脘灼热感加重,微微隐痛,尤以进刺激食物、冷热饮后明显,时泛酸,腹胀,口干,二便调,头晕,手足心热,皮肤瘙痒。
- 舌象:澹暗,有瘀斑
- 脉象:弦滑,左细
- 辨证:脾虚胃燥,运化失健
- 立法:益气健脾,养阴和胃