舌瘀

患者，60岁，胃痛10年，近月饭后痛加重，纳呆、反酸，受凉易发，遇温则舒。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，气滞血瘀。舌象瘀斑，苔白，脉沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉勃起功能障碍3年余，无晨勃，举而不坚，少腹连及会阴不适，腰骶出汗。脉弦稍数，舌薄黄。中医诊断勃起功能障碍，辨证肝郁脾肾亏虚证。望诊见舌苔薄黄，舌有瘀斑。闻诊未提。问诊见病程3年，症状包括勃起功能障碍、少腹及会阴不适、腰骶出汗。切诊见脉弦稍数。

患者男性，26岁。主诉口秽3年，牙周炎（？），不敢接触同事。口臭数年，口秽口气，牙龈肿痛，左足底脱屑不痛，大便偏干，二日一行。舌质澹紫，有瘀点，边有齿印，苔右畔如铜钱大剥苔。脉细滑。诊断为阴津素亏，虚火上炎。

患者女性，48岁。主诉面部痤疮2年余，加重半年，面赤如丹，痤疮满布，红肿热痛。病程2年余。中医病名属痤疮，证型为积热火毒，腑气闭塞。病因病机为素体脾虚，纳运失司，积热于中，久病入络、血热而瘀。舌质澹红，苔薄黄，舌体胖大，边有齿痕，舌下郁热，舌脉瘀阻。脉象细弦数。

患者28岁，女性，主诉腹胀1年，每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红，苔薄白，脉弦。腹胀，大便3~5日1次，纳眠可。上腹正中有一条索状物，叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦，舌质紫红，苔白黄。脉沉有力，舌质澹红，苔白。脉沉弦，舌光红。脉弦，舌质澹红，苔薄白。脉弦，舌质暗红，苔薄白。

56岁女性，双膝关节痹痛，双腕关节及双腿酸痛，胸闷翳痛，舌红边尖有瘀斑，苔黄白腻，脉弦细而涩，病程较长，有高血压病史14年，风湿性关节炎4年。

患者男性，62岁。主诉胃脘烧灼感4~5年，加重1周。既往有慢性浅表性胃炎、十二指肠炎、幽门螺旋杆菌感染及小肠黏膜慢性炎病史。现症包括胃脘灼热隐痛，进食刺激食物及冷热饮后加重，泛酸、腹胀、口干、头晕、手足心热、皮肤瘙痒。舌澹暗有瘀斑，脉弦滑，左细。辨证为脾虚胃燥，运化失健。

患者男性，44岁，主诉腹泻，每日5~8次，水样、血水样便。病程未明确。中医病名溃疡性结肠炎，证型正气虚弱，湿热内郁。望诊舌质黯，苔白厚滑；舌质澹红，苔薄白有津液；舌质澹有瘀点，苔薄白；舌质紫黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉弱，弱而无力，弱无力。

78岁男性，主诉高血压病10年，糖尿病6年，两踝关节刺痛3个月。面色晦暗，头晕痛，耳鸣，睡眠不安，两踝至足趾刀割样疼痛，肤色紫黯，微肿，体倦乏力，站立不稳，唇紫黯。舌尖瘀点，舌边瘀斑，舌下静脉怒张。脉弦。中医诊断瘀血痹阻。

患者年龄37岁，女性。主要症状包括胸憋、心悸、乏力、头晕、头痛、视物模糊。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为阴虚阳亢，心血瘀阻。病因病机为肝阳上亢，气血瘀阻。望诊见舌尖红，苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括症状描述及血压升高。切诊见脉沉弦。血压146/110毫米汞柱，心电图示左心劳损，心肌缺血（T波倒置）。

男，34岁。主诉恐惧猜疑易怒，精神病发作时骂詈打人，狂躁奔走。病程月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆实火，病因病机为肝胆实火上炎。面色面赤，目红，小便溲赤，大便便秘，舌右边有瘀点如黑豆大小，脉弦细。

男，47岁，右肩痛、手臂不举，持续2个月。右肩痛引至臑、臂内侧前缘，夜间痛醒，肩部寒凉，遇风寒加重，得热则减。舌质红边有瘀边，苔白，舌体略大，脉弦紧有力。肩痹（肩周炎），风寒侵袭经络。

患者女性，心悸、心烦、欲哭、四肢酸软、胸胁胀满、便干、面色少华、舌有瘀点。中医诊断为肝郁血瘀兼血虚。望诊见面色少华、舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见心悸、心烦、欲哭、四肢酸软、胸胁胀满、便干。切诊未提及。病因病机为肝郁血瘀兼血虚。

男，55岁，高血压病史多年，右脚偏瘫，右手不能上举，麻木疼痛，头晕，健忘，胃纳差，胸脘痞，舌有瘀斑，苔灰而腻，脉弦，右下肢轻度水肿，血压150/98mmHg，中风，风中经络，肝阳上亢，肝阳上亢，风邪流窜经络，气血阻滞。

患者男性，53岁。主诉心前区闷痛，病程4天，伴心悸、气短、汗多、作呕、口干苦。体征见倦乏、气短懒言、肥胖，心音低钝，心电图示慢性心肌缺血。舌象瘀黯，苔黄腻，脉象寸口脉弱，关脉弦。中医诊断为胸痹，证型未明确提及。

患者年龄45岁，男性。主诉腰部扭伤后腰痛，伴右下肢麻木、疼痛3年。病程3年。中医病名为腰椎间盘突出症，证型为瘀阻经络，病机为肾虚、瘀阻经络。望诊见舌紫黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病史明确，有腰部扭伤史。切诊示脉细涩，直腿抬高试验阳性。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽反复7个月。主要症状为痰多色黄、胸闷腹胀、口苦咽痛。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医病名为咳喘，证型为痰热郁阻，肺脾气滞。病因病机为痰热蕴肺，肺失宣降，痰热化火，灼伤喉络，肺病及脾，脾胃气滞，气痰互阻中道。四诊信息包括舌质紫暗、苔黄腻、脉弦细滑，声音异常，口苦咽痛，胸闷腹胀，痰多色黄。

患者女性，37岁。主诉胃癌术后两年，肝脏广泛转移，肝区胀痛增加。面色萎黄，肢软神疲，形神萎顿，右胁闷痛，呼吸气促，大便干结。舌苔剥舌瘀，脉细数。中医病名未明确提及，证型为邪浊鸱张，横逆肝脾，正气虚衰，正不御邪。望诊见面色萎黄，舌苔剥舌瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细数。

男，41岁，腰痛伴全身关节痛十余年，腰膝关节疼痛得温则减，胃脘胀痛，喜暖喜按，食欲不振，面色晦黯，体倦乏力，舌质淡红有瘀点，苔薄白，脉迟缓，中气虚弱，脾胃虚寒。

患者年龄60岁，男性。颈部左侧乳突下淋巴结块持续1个月。面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，口微苦微干，舌尖瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部淋巴结块大小约1.5cm×2cm，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则痠痛。中医诊断热郁血瘀。