子宫内膜异位症案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年8月12日
月经史
- 初潮年龄：14岁
- 月经周期：22~26天
- 经期：6~8天
- 经量：多夹块，色紫暗
病史
- 1986年3月7日因自然流产行清宫术
- 继后一直未孕
- 经行小腹胀痛，呈进行性加剧
- 伴乳胀，胸胁胀闷
- 肛门下坠，抽掣性疼痛
- 时有性交痛
- 诊断为子宫内膜异位症
- B超检查：右侧3.2cm×3.8cm×4.2cm囊性包块，内见液性暗区
本次就诊症状
- 月经已过2周
- 形寒肢冷
- 腰膝酸软
- 下腹隐痛且胀
- 舌苔薄白
- 舌质暗红、边有齿印瘀点
- 舌下静脉曲张、青紫
- 脉弦细
- 基础体温水平较低，在36.5℃以下，双相不明显
- 妇科检查：宫体中位，大小正常，活动欠佳
- 附件右侧3cm×4cm包块，有触痛
- 左侧(-)
- 后穹隆触及米粒样大小不等的结节
辨证
- 证型：肾虚寒凝、气滞血瘀