刘某鼻腔出血医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1983年4月8日
病史
- 发病时间：4天前
- 主要症状：鼻腔活动性出血，量多
- 既往治疗：在某医院就诊，用麻黄素纱条填塞及口服止血药，暂时止血，但数小时后再度出血
- 辅助检查：
- 血常规：血红蛋白104g/L, 血小板240×10^2/L, 出、凝血时间均正常
- 就诊原因：今早出血较多，故来就诊
诊查
- 病容：急性病容
- 面色：稍赤
- 体健情况：体健
- 其他症状：口渴欲饮，心烦胸闷
- 鼻腔检查：鼻腔内有纱条填塞未见出血
- 脉象：弦滑而数
- 舌苔：薄黄
- 月经史：月经平素正常，每28~30天来潮一次
- 此次月经：月经来潮之日，但经水过期不至
辨证
- 证型：素体阳盛，火热妄行，血不循经