心肾阴虚，血分瘀热医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：工人
- 入院日期：1974年11月9日
- 住院号：89745
初诊（1974年11月23日）
- 主诉：
- 1972年发现刷牙时齿龈出血
- 月经量多
- 胸部、腿部有出血之斑点
- 现病史：
- 1974年8月，头晕心慌，面白乏力加重
- 食欲减退
- 住某医院，作骨穿诊为再生障碍性贫血
- 用激素、输血治疗1月病未减轻，转入本院
- 体征：
- 患者呈贫血病容
- 头晕，心慌
- 睡眠不好，精神不振
- 月经一月两潮量多，有时鼻出血
- 舌脉：
- 舌澹苔薄
- 脉浮虚弦数
- 化验检查：
- 血红蛋白6克
- 红细胞计数54万/立方毫米
- 白细胞计数3500/立方毫米
- 血小板计数86000/立方毫米
- 血沉65毫米/1小时
- 骨髓象符合“再障”
- 西医诊断：原发性再生障碍性贫血
- 中医辨证：心肾阳虚，血分瘀热