马银梅医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：汽车司机

主诉

• 自述2年前开始颈项强硬、活动受限。
• 近半年来症状加重，肩背疼痛剧烈，难以安睡。
• 感头重脚轻，行走时步态蹒跚，生活难以自理。

体征

• 颈项僵硬，活动受限。
• 右臂麻木，浅感觉迟钝。
• 舌边尖有瘀斑。
• 脉迟涩。
• X线颈椎片示：第5、6颈椎间隙狭窄，第4、5、6颈椎后缘呈唇样骨质增生。

诊断

• 颈椎综合征

辨证

• 经络瘀阻，寒凝气滞。

治疗方案