反酸（慢性萎缩性胃炎）医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 就诊日期：2018年8月22日

主诉

反酸半年。

现病史

• 发病时间：半年前
• 诱因：工作劳累，加之咽痛服用抗生素
• 症状：反酸，在进食前后明显，偶有胃脘隐痛、口苦，无恶心呕吐、胃胀等，食欲尚可
• 舌象：舌质红，苔白稍黄
• 脉象：脉细弱
• 检查结果：胃镜检查提示：食管黏膜白斑，胃部局灶性萎缩

中医诊断

• 诊断：反酸（脾虚肝郁，气滞络阻证）

西医诊断

• 诊断：慢性萎缩性胃炎

治疗方案