子痛医案

患者信息

  • 姓名:陶某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2015年11月4日

主诉

双侧睾丸疼痛2年。

现病史

患者于2013年开始发生双侧睾丸疼痛,痛连下腹,遇寒痛重,得热痛减,偶有会阴胀痛。外院B超检查睾丸、附睾、精索静脉未见异常声像图表现,前列腺体积增大(4.9cm×3.8cm×2.6cm),并呈炎性声像图表现;前列腺液(EPS)常规检查:白细胞(WBC)1~3个/HP,卵磷脂(+++);EPS细菌培养未见致病菌生长。刻下患者双侧睾丸疼痛,痛连下腹,遇寒痛重,得热痛减,偶有会阴胀痛,伴有阴器冰冷、性欲低下、勃起障碍。体检:阴囊外观无红肿,双侧睾丸大小、弹性均正常,双侧附睾不肿大、无压痛,双侧精索静脉未见曲张;肛门指诊:前列腺Ⅰ度肿大,质地较硬,无压痛。舌质澹红,舌苔薄白,脉来沉迟。

中医诊断

  • 诊断:子痛

西医诊断

  • 诊断:前列腺痛,慢性非细菌性前列腺炎

辨证

  • 证型:肾阳亏虚,阴寒内盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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