林某医案

基本信息

• 患者：林某，男，4岁
• 初诊日期：1964年8月20日

主诉

因水泻2日。

病情描述

• 禀赋：阳虚
• 面色：面白少华
• 体态：肌肉羸瘦
• 发病诱因：时逢炎夏，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热
• 症状：呕恶水泻，发热达39.5℃
• 西医诊断：急性胃肠炎
• 治疗情况：西医治疗两日，病情恶化，大便洞泻无度，澄彻清稀，气味腥秽，面色惨澹，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，肛门体温36.5℃，脉搏沉微

会诊情况

• 会诊医生：杨氏
• 会诊意见：阴寒内盛，真阳陷脱，病势险恶

治疗方案