阴寒内盛

58岁，右上腹剧痛，发冷，高热，尿赤，作呕，病程三日。真寒假热。急性重病容，巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊肿大，白细胞升高，尿胆红质阳性，B超示总胆管结石。身着单衣汗流浃背，蜷卧床上，内穿多层衣物，汗湿，言语无力，手足冷，有汗，舌质胖白薄苔，脉弱。

患者45岁，男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力，近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟，舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚，阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚，鼓动无力，心血不能上荣于脑，导致头昏、晕厥；肾阳亏虚，阴寒内盛，故见怕冷、手足冰凉。

女，67岁，形瘦体弱，无汗，面黄无华，两手小关节肿胀疼痛，屈伸不能，双髋关节疼痛，畏寒，腰下尤甚。尪痹，病机为阴寒内盛，寒凝脉阻。舌澹胖，脉沉欲绝。

患者43岁女性，主诉崩漏、头痛、浮肿、纳呆、失寐、惊悸、气短、肢软、腹冷、恶寒、身痛、面色苍白、形容憔悴。舌质澹，苔白滑，根部微腻，脉沉而微细。中医诊断为太阴少阴证崩漏。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，冲任不固。病程较长，长期大量失血，病情反复。

陈某，男，48岁，失眠5年余，夜寐多梦，易惊易醒，病程较长。中医诊断为少阴阳虚，阴寒内盛。主症为失眠，病机为阴寒内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示长期失眠及睡眠质量差，切诊未提及。

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

18岁，痰厥证，头痛肢逆，呕吐痰涎，舌喑不能言，身不热，六脉沉滑。痰厥证，病因病机为痰阻气机，痰浊上扰清窍。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸膈满闷，气促不舒。脉沉滑。

林某，4岁，水泻2日，发热39.5℃，面色面白少华，肌肉羸瘦，阳虚体质，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热，呕恶水泻，大便澄彻清稀，气味腥秽，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，脉沉微，阴寒内盛，真阳陷脱。

解某，49岁，男性。主诉胸痛彻背，气短喘促，胸闷汗出，不能平卧，夜间憋醒，咯吐痰涎，心烦不安。病程2个月。中医诊断梗塞后心绞痛、室壁瘤、心功能Ⅲ级。舌质澹，苔白，脉细涩结代。心电图提示前间壁心肌梗塞新近期，冠状动脉供血不足，室性早搏三联律，室壁瘤。彩色多谱勒示室壁瘤。

丁某，26岁，产后5天出现恶寒发热、头痛、少腹疼痛，恶露淋漓不净。身热烦躁，面色无华，油汗溱溱，神萎息促，懒言少动，胸腹灼手，四肢厥冷，反应迟纯，张口喘息，口唇干燥，舌淡胖嫩苔臼，脉细数无力，沉取欲绝。证属气血亏损，阴寒内盛，拒阳于外，虚阳外越，呈阴阳离决之势。

患者年龄40岁，男性。主要症状为高烧十余日。中医病名为格阳证，证型为阴寒内盛，虚阳外浮。身热灼手，面赤如醉，口唇干裂，神昏谵语，躁动不安，大便稀溏，四肢逆冷，脉沉迟无力。

4岁男童，疹出已齐渐灰，发热不退，舌苔白滑不渴饮，唇色青紫焦躁，脉沉细而紧，大便泄泻，小便赤而长，下午夜间发热尤甚，烦躁不寐，咳嗽痰滞难唾，食物不进，精神缺乏。阴寒之气益甚，逼其真阳外越，内真寒而外假热。面色青紫，舌苔白滑，脉沉细而紧。

患者59岁女性，反复口腔溃疡伴下肢结节性红斑7年，全身浮肿3天。面色晦暗，舌澹苔白腻，脉沉弦细无力。中医诊断水肿，证属心肾阳虚型。病程7年，主症为恶寒、乏力、倦怠、嗜睡、大量汗出、心悸、胸闷、口干不欲饮、恶心、不思饮食、周身浮肿。病因病机为长期服用寒性药物致心肾阳虚，阴寒内盛。

患者男性，44岁。主要症状为胃脘疼痛十余年，遇寒则发，伴呕吐、大便溏薄色暗、紫黑血丝。中医病名为胃脘痛，证型为阴寒内盛、脾虚中寒、淤血内阻、中气虚损。病因病机为阴寒内盛，涉迫其血，脾虚中寒，淤血内阻，中气虚损。望诊见面容瘦削，神倦乏力。舌苔白薄，脉象沉弦、虚弦、虚缓。问诊见胃脘疼痛频作，入夜尤重，痛如锥刺，呕吐清冷残食，便色黑，大便溏薄，心悸头晕，四末欠温。切诊见脉沉弦、虚弦、虚缓。

患者男性，28岁。主诉左少腹及下腹股沟处突发肿块，攻冲而痛，上至心下，下引睾丸，阴囊湿冷，发作频繁。舌澹，苔白润，脉沉弦缓。中医诊断为冲疝，病因属阴寒内盛，寒气凝结，病机为气从少腹向上冲逆。

张某，47岁，男性，主要症状为心悸、胸闷、头晕、乏力，夜间加重，病程6年。中医病名为病态窦房结综合症，辨证为心肾阳虚，阴寒内盛。舌暗淡，苔薄白，脉迟缓。

患者男性，57岁。主诉睾丸坠胀疼痛、尿频尿急、生殖器冰冷麻木、阳萎、全身瘫软。病程长达三年。中医病名：前列腺炎。证型：少阴阳衰，阴寒内盛。病因病机：心肾阳衰，不能温煦，正气不足，反为邪困；肾气衰弱，不能温养筋脉，阴寒凝聚，气血阻滞。望诊：面色萎黄暗黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数。切诊：脉象沉微细。

患者35岁，男性。腹胀难忍，下午尤甚，两胁满痛，大便秘结，腹中雷鸣，神疲乏力。病程较长，多次手术治疗术后粘连性肠梗阻。舌淡红，脉弱微弦。证属中阳衰微，阴寒内盛，气机乖戾，升降失常。病虽向愈，仍有中焦虚寒，脾阳未复之象。

患者年龄22岁，女性，妊娠六月。主诉少腹冷痛，腹胀如鼓，不能入眠，微恶寒，小便清长，大便溏薄。舌白多津，脉弦有力，四肢常冷。病因为肾寒阳微、胞宫失于温煦，病机为阴寒之气壅遏于内，属阴盛格阳之证。

女，68岁，失眠伴日夜颠倒半年余，加重2周。昏沉，时时欲睡，反应迟钝，畏寒肢冷，口淡不欲饮食，双下肢浮肿。舌淡胖、苔白润，脉沉细。中医病名属失眠，证型为阳气虚衰、阴寒内盛。病因病机为阳气虚衰、阴寒内盛。