程宜福医案

患者信息

• 姓名：傅××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1983年9月30日

诊断

• 西医诊断：左精索静脉曲张、右精索炎、精子过少症、前列腺炎、男性不育症
• 中医诊断：肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰

病史

• 结婚时间：1980年
• 生育情况：夫妻同居，近4年未育
• 检查结果：
  • 左侧精索静脉曲张，附睾尾压痛，但不肿大
  • 右侧精索管增粗，触痛，无典型结节
  • 外阴(-)，睾丸(-)
  • 多次精液检查：(16.235.6)×10^6/ml; 活动率为0.350.5；形态小部分为小精子；液化时间30~60分钟
  • 前列腺液检查：脓球（卅），卵磷脂小体(+)

治疗方案