肾精亏

患者年龄30岁，女性。主诉为胎萎不长，病程未明确。中医病名为胎萎不长，证型为气血两虚。病因病机为冲任气血不足。舌象澹红，苔薄白，脉象细。症状包括乏力、畏寒、手足不温。既往有2次胎停育病史，妇科检查示黄体功能不全。

患者女性，55岁。主要症状为全身疼痛，活动困难，胁腰、肩关节及四肢疼痛，畏寒，天气变化时加重。病程自1972年起，持续多年。中医病名骨痹，证型未明确提及。病因病机为虚寒体质，感受风寒，内传肾，肾主骨，骨痛肉枯。望诊见身体消瘦，营养欠佳；舌苔薄；脉细。

患者54岁，阴道流血4月余，血色鲜红或有烂肉样血块，伴头晕目赤、腰疼、大便干燥。舌质嫩红，舌苔薄白，脉两寸尺弱，左关弦急，右关弦缓。中医诊断为崩漏日久，荣气已虚，冲任不固。病机为冲任不固，血海空虚。

患者32岁，男性，主诉右精索区疼痛，腰部酸痛，小便不畅，阴头寒，尿色黄，遗精盗汗。病程近4年未育。中医诊断肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰。舌质较红，苔薄黄，脉细弦，两尺尤弱。前列腺液检查示脓球（卅），卵磷脂小体(+)。精液检查显示精子数量少，活动率低，形态异常。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者男性，出生日期为1952年农历九月二十四日酉时。首次吐血时间分别为1967年夏季、1982年春季及秋季酉戌之时。肺经左右侧数值失调，脾经数值倒置，肾经数值偏高，提示肺气虚、脾血气虚寒、肾元虚亏、膀胱阴虚血瘀、小肠虚火盛、肝胆气郁上逆、肝阴虚血瘀。吐血发生于酉戌之时，属少阳、厥阴病剧时，脾肾神脏元气虚亏，导致气血上逆。脾肾神脏元气虚亏，阴生不足，厥阴升太过，阳明不能主降。

患者女性，38岁。主诉乏力、月经不调半年余。病程半年。中医病名虚劳。证型肾气阴两虚，夹有血瘀。病因病机为房劳过度伤肾，肾之气阴两损，气血双亏，脉络瘀滞。面容憔悴，神疲体倦，两目无神，口干欲饮，腰膝酸软，夜尿频多，性欲澹漠，月经量少色暗，舌质偏红，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄，脉象沉细。

患者经水不调，淋漓不断，胁痛气短，腰胀痠，体倦怠，胃纳差，食后恶。脉弦不匀，后诊脉弦虚。中医病名属月经不调，证型属肝脾两虚，肾精亏损。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见经水异常、胁痛、腹胀、头痛、心烦、肢体痠软，切诊脉弦不匀、弦虚。

李某，女，41岁。闭经7月。头晕乏力，腰膝酸软，小腹隐痛，心烦燥热，大便偏干，白带少。脉细弦，舌红苔白。闭经，肝血虚，肾经亏，冲任失调。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

患者年龄35岁，男性。主诉性功能减退2年，性欲下降，晨勃减少，勃起硬度欠佳，射精过快。中医病名阳痿，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

71岁男性，眩晕、腰酸耳鸣、健忘失眠、口干咽燥、两目干涩、大便干结，病程二载有余。舌质红，中裂，少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，病因病机为肾精亏虚，髓海空虚，肝阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者男性，31岁。主诉结婚4年未育。左侧精索静脉曲张，右精索炎，精子过少症，前列腺炎，男性不育症。舌质较红，舌苔薄黄，脉细而弦，两尺尤弱。证属肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰。

患者76岁，男性。主诉腰骶痛、右下肢麻痛伴间歇性跛行3年。腰肌稍紧张，腰4~腰5、腰5~骶1棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，双下肢肌力下降，右下肢肌肉萎缩，浅感觉减退。腰椎活动受限。腰椎MRI示腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。腰椎DR示腰椎棘突右偏左侧弯，椎间隙变窄，腰曲呈全弓型。肌电图示双下肢慢性神经源性损害，考虑累及腰4~骶2神经根。诊断为腰椎管狭窄症。

患者稚年失真早亏。两尺微涩，寸口近驶，背难俯仰，小腹里急，小便赤涩，溺有余沥，囊湿生疮，腰痛气短，齿龋下冷。诊断为嗜欲伤精肾劳之症。肾精亏虚，肾气不足，肾阳亏虚，肾阴不足，精气亏虚，骨髓空虚，前阴失摄，肾气怯弱，真水枯而火无制，肾精不固，肾气不摄。面色无华，舌淡，脉沉细。

患者身瘦怯，久不孕育，交合后即卧病终朝。血虚所致。病机为阴虚火旺，肝肾阴虚，肾精亏虚，肝木失养，火烁精液，水不制火，成火在水上之象。舌淡，脉洪数而浮。精血亏损，形体消瘦，面色萎黄，皮肤不润，头晕目眩，月经后期，量少。