王慧霞验案(甘肃中医,2001,4)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 初诊日期:1995年8月5日
主诉
患者于1990年1月在家中分娩,胎儿娩出后突然阴道出血不止,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷,家人急送往当地卫生院,经抢救后脱险(药物及剂量不详),但产后无乳,全身浮肿,月经再未来潮,渐见性欲减退,毛发脱落,乳房及生殖器官萎缩,畏寒,嗜睡,头晕耳鸣,乏力。
既往史
5年来先后到某县医院妇产科、某妇幼保健站诊治,均确诊为席汉综合征,曾服多种中西药(药物及剂量不详)无效,经人介绍来余处诊治。
体征
- 精神状态:精神萎靡
- 形体:形体较肥胖
- 面色:苍白无泽
- 头发:稀疏干枯
- 乳房及外生殖器:萎缩
- 下肢:稍浮肿,按之凹陷不起
- 血压:10.7/6.67kPa(80/50mmHg)
- 舌象:舌质胖嫩,有齿痕
- 脉象:脉沉迟无力
诊断
此乃肾阳虚,精亏血少,冲任失调之证。