何某医案

基本信息

  • 患者:何某,女,3个月
  • 住址:环城路202号
  • 初诊日期:1986年7月6日

主诉

患儿腹泻半个月,曾用大剂量抗生素而致菌群失调,霉菌感染,出现口腔白腐,倦怠,纳差,腹泻。大便稀薄或如水样,带有奶瓣,腥臭。大便化验:有未消化植物纤维,白细胞少许,脂肪球少许。

诊断

  • 中医诊断:脾虚食滞
  • 西医参考:婴幼儿腹泻、胃肠炎、消化不良

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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