中风(脑溢血后遗症)

患者信息

  • 姓名:×××
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 国籍:××国外宾
  • 初诊时间:1985年6月

主诉

偏瘫、失语1年余。

病史

  • 发病时间:1984年4月9日
  • 发病情况:在工作中突然晕倒,不省人事
  • 诊断:脑出血
  • 治疗情况:翌日进行开颅手术,术后2周清醒
  • 术后症状:右侧偏瘫,名词性失语
  • 治疗经历:在其本国采用西医疗法,并配合针灸治疗1年多,虽有缓慢进步,但仍不够理想

求治情况

  • 就诊时间:1985年6月
  • 就诊地点:××所

体征检查

  • 名词性失语:较重
  • 右上肢:肩关节活动尚可,肘、腕关节活动障碍,手不能持物
  • 右下肢:轻度运动障碍
  • 生理反射:上肢生理反射亢进,Hoffmann试验阳性,下肢生理反射亦亢进,Babinski征阳性
  • 舌象:苔白
  • 脉象:数

诊断

中风(脑溢血后遗症)

治疗方案

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