中风(脑溢血后遗症)
患者信息
- 姓名:×××
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 国籍:××国外宾
- 初诊时间:1985年6月
主诉
偏瘫、失语1年余。
病史
- 发病时间:1984年4月9日
- 发病情况:在工作中突然晕倒,不省人事
- 诊断:脑出血
- 治疗情况:翌日进行开颅手术,术后2周清醒
- 术后症状:右侧偏瘫,名词性失语
- 治疗经历:在其本国采用西医疗法,并配合针灸治疗1年多,虽有缓慢进步,但仍不够理想
求治情况
- 就诊时间:1985年6月
- 就诊地点:××所
体征检查
- 名词性失语:较重
- 右上肢:肩关节活动尚可,肘、腕关节活动障碍,手不能持物
- 右下肢:轻度运动障碍
- 生理反射:上肢生理反射亢进,Hoffmann试验阳性,下肢生理反射亦亢进,Babinski征阳性
- 舌象:苔白
- 脉象:数
诊断
中风(脑溢血后遗症)