胡玉荃医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2009年6月30日

主诉

  • 断经4年多,阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。

现病史

  • 1年前开始出现阵发性烘热汗出,五心烦热,耳鸣,情绪不稳定,下肢水肿,关节痛(曾检查无风湿病)等症状,时轻时重。
  • 现又自觉记忆力减退,神志恍惚,情绪喜怒无常,心悸神疲,睡眠差,大便秘结。
  • 舌质暗红、舌苔薄少,脉弦细。
  • 既往血脂高,下肢有指掐性水肿。
  • 尿常规:蛋白(-)。

诊断

  • 绝经前后诸证。

辨证

  • 阴虚阳亢火旺,涉及肝、肾、心、脾。
  • 治则:滋阴养血,清热平肝。

治疗方案

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