胡玉荃医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊日期:2009年6月30日
主诉
- 断经4年多,阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。
现病史
- 1年前开始出现阵发性烘热汗出,五心烦热,耳鸣,情绪不稳定,下肢水肿,关节痛(曾检查无风湿病)等症状,时轻时重。
- 现又自觉记忆力减退,神志恍惚,情绪喜怒无常,心悸神疲,睡眠差,大便秘结。
- 舌质暗红、舌苔薄少,脉弦细。
- 既往血脂高,下肢有指掐性水肿。
- 尿常规:蛋白(-)。
诊断
- 绝经前后诸证。
辨证
- 阴虚阳亢火旺,涉及肝、肾、心、脾。
- 治则:滋阴养血,清热平肝。