外感头痛医案
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 住院号：66407
主诉
患者因头痛发热4天、加剧2天，于1991年6月23日入院。
病史
- 病前2天：冒风淋雨
- 次日：发热头痛
- 2天后：痛如锥刺
- 急诊留院观察1天：口服止痛药无效，肌注颅痛定仅短时减轻
- 入院时症状：恶寒发热（38.6℃），头重，痛如锥刺刀剜，阵发加剧，以前额、眉棱为甚。纳呆，二便尚可。无呕吐。素无头痛及头部外伤史。
体征
- 形体：壮实
- 表情：痛苦
- 咽部：红
- 舌象：红苔黄
- 脉象：浮略数
- 神经系统检查及脑电图：无异常
诊断
- 诊断：外感头痛（外感风寒，郁而化热）