右膝关节创伤性滑膜炎(血瘀气滞)医案
基本信息
- 患者姓名:何某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2000年6月5日
主诉与现病史
- 主诉:右膝部肿痛一个月,加重三天。
- 现病史:一个月前因走路不慎致右膝部扭伤,即出现右膝部肿胀、疼痛,活动不利。近三天因劳累后症状逐渐加重,故来本院就诊。
症状
- 现症:右膝部肿胀、疼痛,活动不利,纳可,寐佳,二便调。
- 检查:右膝关节周围肿胀,并在膝眼处有明显压痛,膝伸屈限制,右浮髌试验(+),关节内抽出液体呈黄色。X线片示:膝关节间隙略增宽,未见骨质异常。
- 舌象:舌澹红,苔白根略腻。
- 脉象:脉弦滑。
诊断
- 诊断:右膝关节创伤性滑膜炎(血瘀气滞)。
- 辨证:外伤使气血运行不畅,经络受阻,气为血之帅,气行则血行,故使膝关节肿胀、疼痛,屈伸不利。